Lipoaspiratia / Liposculptura

Lipoaspiratia

Este o procedura chirurgicala care permite "sculptarea" corpului prin indepartarea grasimii nedorite din zona abdomenului, coapselor, soldurilor, genunchilor, bratelor, barbiei, obrajilor si gatului. in ultimii ani, lipoaspiratia sau liposculptura a beneficiat de mai multe imbunatatiri in ceea ce priveste tehnica.

Liposculptura

Lipoaspiratia nu este o metoda de tratament a obezitatii si nu este un substituent pentru dieta sau exercitiu fizic, dar poate modela acele zone cu depozite de grasime care nu pot fi indepartate prin metode traditionale.

Lipoaspiratia este o metoda foarte populara, de modelare a formei corpului, printr-un procedeu simplu si sigur.

Celulele grase indepartate prin lipoaspiratie nu se refac. Totusi, prin consum alimentar exagerat puteti creste in greutate, si vor exista depuneri si in alte zone, dar cu pastrarea proportiilor obtinute dupa operatie.

Lipoaspiratia modeleaza tesutul adipos, dar nu inlatura celulita(depresiunile si ridicaturile pielii), care apare ca urmare a dezvoltarii exagerate a lobulilor de grasime intr-un spatiu limitat de elementele fibroase care leaga pielea de fascia profunda.

Candidatul ideal pentru lipoaspiratie

Candidatul pentru lipoaspiratie, trebuie sa fie realist in privinta asteptarilor. Este important sa intelegeti ca lipoaspiratia va poate imbunatati aspectul exterior si increderea in sine, dar nu va poate oferi silueta ideala pe care o visati. inainte de a va decide sa urmati aceasta interventie, discutati asteptarile dvs. cu chirurgul.

Cel mai bun candidat pentru o lipoaspiratie este o persoana cu o greutate relativ normala, cu o piele ferma si elastica, si care are "pachete" de grasime in exces in anumite zone.

Starea generala de sanatate a pacientului trebuie sa fie buna, sa fie stabil din punct de vedere psihologic si realist in asteptari.

Varsta nu este un considerent important, cu toate acestea, pacientii mai in varsta au o elasticitate diminuata a pielii si nu pot atinge aceleasi rezultate ca si pacientii tineri, cu o piele ferma.

Lipoaspiratia prezinta un risc pentru persoanele cu probleme medicale cum ar fi diabetul, boli importante ale inimii si plamanilor, circulatie proasta sau pentru persoanele care au suferit o interventie chirurgicala in apropierea zonei care urmeaza sa fie conturata.

Planificarea si pregatirea pentru operatie

Cu ocazia consultatiei, chirurgul va evalua starea generala de sanatate, va determina zonele cu depozite de grasime si tonusul pielii. Chirurgul va va explica metodele de conturare a corpului care va sunt potrivite. Pentru modelarea regiunii abdominale, este posibil sa aveti nevoie de o abdominoplastie pentru a putea obtine efectul dorit, o lipoaspiratie nefiind suficienta, sau chiar o combinate a acestor doua tehnici(de preferat nu in aceeasi sedinta operatorie).

Lipoaspiratia unor volume mai mari necesita mai multe etape operatorii, la citeva saptamani distanta. Noi consideram ca volumul maxim extras la o sedinta nu trebuie sa depaseasca 4 litri, cantitate peste care creste semnificativ riscul aparitiei complicatiilor.

Este indicat sa intrerupeti fumatul cel putin o saptamana inainte si dupa operatie. Se va opri, cu cel putin 2 saptamani inainte tratamentul cu anticonceptionale, antiinflamatoare (aspirina, ibuprofen etc.), vitamine, sau orice medicamente care interfera cu sangerarea si coagularea, cu acordul medicului care vi l-a prescris.

La consultatie este foarte important, sa precizati toate medicamentele pe care le folositi.

Daca sunteti racit dau suferiti de orice fel de infectie, in special o infectie a pielii, operatia va fi amanata.

Este bine sa aranjati inainte de a va opera, ca cineva apropiat sa va conduca acasa la iesirea din spital, si sa va ajute cateva zile dupa aceea la treburile zilnice.

Anestezia si operatia

Lipoaspiratia este efectuata in general sub anestezie locala, care priveste doar zonele ce vor fi supuse interventiei. Daca preferati, anestezia locala poate fi combinata cu administrarea intravenoasa de sedative, pentru a fi mai relaxat in timpul interventiei. Anestezia locala poate fi o alegere buna si pentru proceduri mai extinse.

Durata operatiei depinde de numarul si marimea zonelor tratate(de obicei 1-2 ore) si de obicei este necesara o internare peste noapte.

Tehnica de baza a lipoaspiatiei, cea descrisa mai jos, este folosita pentru majoritatea pacientilor.

Ea consta in injectarea unei solutii medicamentoase in zonele grase inainte de indepartarea grasimii. Fluidul, un amestec de solutie salina intravenoasa, lidocaina (un anestezic local) si epinefrina (un medicament ce contracta vasele sangvine) usureaza indepartarea grasimii, reduce pierderile de sange si anesteziaza locul dupa si inainte de operatie. Injectarea cu fluide reduce invinetirea in timpul si dupa interventie. Cantitatea de fluid injectata este stabilita de medic.

In tehnica tumescenta sunt injectate volume mari de fluid, uneori chiar de trei ori mai mari decat cantitatea de grasime ce trebuie indepartata. Deoarece fluidul injectat contine o cantitate mare de anestezic, o anestezie aditionala nu este necesara. Numele acestei tehnici se refera la umflarea si starea tumescenta a tesuturilor grase cand sunt umplute cu solutie.

Prin incizii minime, plasate de obicei in locuri usor de camuflat, la periferia zonei, este introdusa o canula pentru a aspira stratul de grasime din profunzime. Canula este impinsa si apoi trasa prin stratul de grasime pentru a sparge celulele grase si a le aspira. Aspiratia se face cu o pompa cu vacuum sau cu ajutorul unei seringi mari, in functie de alegerea chirurgului.

Fluidele din corp sunt pierdute laolalta cu grasimea si este foarte important ca acestea sa fie inlocuite in timpul procedurii pentru a se evita socul. Din acest motiv, pacientul este monitorizat cu atentie si primeste intravenos lichide in timpul si imediat dupa interventie.

Lipoaspiratia asistata de ultrasunete necesita utilizarea unei canule speciale ce produce energie ultrasonica. La trecerea prin zonele cu grasime, energia distruge peretii celulelor grase, lichefiind grasimea, care este apoi indepartata folosind lipoaspiratia traditionala. Lipoplastia asistata de ultrasunete poate genera complicatii grave in maini neexperimentate.

Riscuri si complicatii posibile

Lipoaspiratia este in general o interventie sigura.

Chiar daca pacientii sunt alesi cu grija, sala de operatii este dotata cu toate echipamentele necesare si chirurgul este foarte bine pregatit, pot aparea complicatii, dar din fericire acestea sunt rare. Riscul creste daca sunt tratate mai multe zone deodata sau daca zonele sunt mari. indepartarea unei cantitati mari de grasime si fluide solicita un timp operator mai lung. Combinatia acestor factori poate crea conjuncturi favorabile infectiilor, o vindecare inceata, formarea unor cheaguri de grasime sau sange care pot migra spre plamani(embolii), pierderea excesiva de fluide care poate duce la soc sau acumularea acestora sub piele (serom, hematom), necesitand drenaj. Se pot produce necroze ale pielii si leziuni ale nervilor, perforarea sau accidentarea organelor vitale sau reactii nefavorabile la medicamente(alergii).

in tehnica tumescenta, fluidul cu anestezic injectat poate cauza o toxicitate la lidocaina (daca este prea mare concentratia de lidocaina) sau poate cauza o colectie a lichidului in plamani daca este administrata o cantitate prea mare.

Inciziile lipoaspiratiei sunt mici si plasate strategic pentru a fi acunse vederii. Cu toate acestea, exista cazuri de vindecare nefavorabila, cu cicatrici hipertrofice sau cheloide.

Daca nu se respecta indicatiile referitoare la masaj sau nu este purtat corsetul elastic, pot aparea neregularitati in zona tratata.

In cazul in care volumul aspirat este mare, pot aparea falduri ale pielii datorate excesului cutanat si capacitatii slabe de retractie. Acestea neajunsuri sunt mult mai usor acceptate de catre pacienti decat depozitele adipoase.

Asimetria zonelor operate este posibila dar este rara, si poate fi corectata dupa 6 luni.

Toate aceste complicatii sunt posibile, dar putin probabile, la pacientii corect selectati, folosind o tehnica si ingrijire postoperatorie corecta.